معلومات و تمارين تساعدك في العودة الى نشاطك الطبيعي في أسرع وقت ممكن بعد العمل الجراحي للعمود القطني : ملاحظة : العمل الجراحي يساعدك في تخفيف الألم في الطرفين السفليين ولكن قد يسبب نتيجة العملية ألم في عضلات الظهر يزول بعد فترة من الجراحة . بالنسبة للأعراض الحسية (خدر –نمل ) تحتاج فترة أطول وقد لا تزول . التعليمات عند التخرج من المشفى : 1- يجب تجنب أي رفع أو الانحناء لفترات طويلة لمدة 6 أسابيع الأولى. 2- - تجنب رفع الأحمال الثقيلة لمدة 6 أشهر. 3- - ينبغي تجنب الجري خلال الأشهر الستة الأولى. 4- العودة الى العمل حسب طبيعته ، فان كان العمل مكتبي و مريح يمكن العودة بعد 6-8 أسابيع ، لكن عمل يدوي ومتعب تحتاج 3-6 أشهر حتى العودة للعمل . تحقق دائما مع الجراح قبل العودة إلى العمل. 5- قيادة السيارة يمكن بعد 6-8أسابيع بعد الجراحة ولكن لفترة غير طويلة . 6- يجب بدء العلاج الطبيعي و الفيزيائي بعد 2-6 أسابيع من الجراحة . 7- سيتم مراجعتك من قبل الجراح الخاص بك 6-8 أسابيع بعد الجراحة. الوضعيات : الاستلقاء مريح أكثر من الجلوس لأنه يخفف من الضغط على العضلات و الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري ، وهذه بعض الوضعيات التي تكون مريحة للمريض : 1-استلقاء على البطن مع أو بدون وسادة تحت البطن شكل(1) 1-استل قاء على البطن 2-الاستلقاء على الجنب مع منشفة تحت الخصر ووسادة بين الركبتين شكل (2) . 3- الاستلقاء على الظهر مع عطف الورك و الركبة بمساعدة كرسي أو وسادة .شكل (3) 4-عند الجلوس يجب أن تكون الركبتين أخفض من الورك مع تجنب الاسترخاء.شكل (4) في اليوم الأول : مشي متكرر أفضل من المشي الطويل الجلوس على جانب السرير أو كرسي مع الحفاظ على الركبتين أخفض من الورك . البدء بالتمارين الرياضية حسب ما سيذكر لاحقا 3-4مرات /يوم أفضل طريقة للجلوس من وضعية الوقوف : 1- عطف الركبتين قليلا 2- احضرهم لحافة السرير 3- اليد العلوية للأمام مع دفع المرفق الأخر للأعلى 4- لا تحاول الجلوس مباشرة لأن هذا سيضغط الأنسجة . سيتم التخريج حالما تسيطر على الألم بشكل جيد وتستطيع الحركة بمفردك التمارين المناسبة : المستعرضة البطنية هي عضلة داعمة عميقة للعمود الفقري ، ولتحريكها نستلقي على الظهر مع عطف الركبتين ، حافظ على ظهرك بشكل هادئ ، وترعضلات الحوض و أسفل البطن ويجب الحفاظ على عضلات البطن العلوية والتنفس بشكل مسترخي .شكل (5) مدة الحركة 10ثوان وكررها 10مرات سحب الركبتين :شكل (6) استلقي على ظهرك مع ثني الركبتين ومن ثم حرك الركبتين لجانب ثم الى الآخر الى المدى الممكن دون ألم ، كرر 10مرات بكل جهة ميلان الحوض :شكل (7) استلقي على الظهر مع ثني الركبتين مع تسطيح هادئ لظهرك على السرير ثم الاسترخاء كرر15مرة . تمرين الطب البطني :شكل (8) في البداية جرب الطب البطني من3-5 دقائق وحالما شعرت بالراحة ارفع جسمك حتى تريح على المرفقين ابقى 5-10ثانية ، ثم ريح كرر 10مرات . حالما ترتاح ادفع الورك للأمام بواسطة الذراعين5 -10ثانية دون استعمال عضلات الظهر وتكرار10مرات شكل (9) في اليوم 2-3 نتابع في اليوم التاني و الثالث نفس التمارين بالأضافة الى 1- تمطيط العصب الوركي: شكل (10) استلقى على الظهر مع رفع القدم المتأثرة باتجاه الصدر ، حافظ على أسفل القدم باستقامة بشكل لطيف حتى تشعر بسحب على الوجه الخلفي للقدم . استمر لعدة ثواني ثم استرح ، كرر العملية 10 مرات. 2- تمطيط العصب الفخذي : شكل (11) استلقى على البطن مع ثني الركبة بالجهة المتأثرة مع شد باتجاه الجسم لعدة ثوان ، كرر 10مرات . بعد التخريج : تابع نفس التمارين ولكن بزيادة عدد المرات من 3-4مرات /اليوم مع لبس الحزام . -تأكد من أنه عند الجلوس يكون الحوض أعلى من الركبتين للحفاظ على استقامة العمود الفقري ما أمكن . المشي لمسافات قصيرة وزيادة المسافة ماأمكن تابع هذه التمارين 4-6 أسابيع قبل مراجعة الطبيب . ممكن بداية السباحة بعد 4أسابيع ولكن الغوص و القفز ممنوع ركوب الدراجة أو قيادة السيارة بعد 4-6 أسابيع تذكر ( استعمل حسك العالي و استمع لجسدك) ممنوع الإلتواء السريع وحمل أشياء ثقيلة ترجمة د. مهران قهواتي من www.royalberkshire.nhs.uk