ألم الرأس (الم العضلة القترائية) هكذا يكون

ألم العضلة القترائية Sternocleidomastoid Pain متلازمة العضلة الخشائية Sternocleidomastoid Syndrome مقدمة: تشمل وظيفة العضلة جملة معقدة من حركات العنق والرأس . للعضلة رأسين قصي (طويل ) وترقوي (قصير)وكلاهما يتصلان برأس الخشاء. كلا رأسي العضلة يشكل نقطة زناد والتي هي عبارة عن منطقة ليفية عضلية حساسة للضغط .وبضغطه يحدث ألم حاد مفاجئ أو مايسمى علامة القفز “jump sign والتي تكون ناجمة عن تقلص عضلي مفاجئ . تنبيه نقطة الزناد للرأس الترقوي تثير ألم جبهي وحول العين بنفس الجهة ، وأعلى الخد و قمة الذقن والمفصل القصي الترقوي وفي عمق الحلق عند البلع ، وهناك بعض التقارير التي تشير الى دور الرأس الترقوي بحس التوازن . أما نقطة الزناد القصية فتنبيهها يثير ألم جبهي أحادي أو ثنائي الجانب وداخل الأذن وخلفها وقد يؤدي تنبهها لأضطرابات ذاتية autonomic disturbances مثل فرط الدمع ، التهاب ملتحمة ، التهاب أنف ، عدم وضوح الرؤيا ، وزكام ، وانسدال جفن بنفس الجهة (على الأرجح أن يكون السبب تقلص العضلة الدويرية العينية). الفحص : يظهر الفحص وجود انخفاض القعس الطبيعي للعنق ، انخفاض مجال حركة العنق بالعطف والدوران للجهتين بمقدار 20%، بينما يبقى مجال الحركات الأخرى ضمن الطبيعي . مع فحص عصبي طبيعي الأسباب : 1- الاجهاد Stress: وهو السبب الأشيع مثل الأعمال التي تحتاج رفع رأس لفترة طويلة مثل عمال البناء و الرسامين . 2- وضعية نوم خاطئة . 3- أذيات الشد : بعد مشاجرة أو حادث سيارة . 4- نمط تنفس غير طبيعي : مما يؤدي لأجهاد العضلة 5- الانتان : التهاب الجيوب النفية الفيروسي أو البكتيري . 6- اختلاف أطوال الأطراف . العلاج : 1- المساج . 2- مضادات التهاب لاستيروئيدية 3- الجلوس و الوقوف بوضعية مستقيمة . 4- عدم اجهاد الكتف بعد الاتكاء عليه ، اذا كنت تقرأ على السرير فيجب أن يكون الضوء مستقيم فوق رأسك وليس على الجانبين . التكلم بالجوال لفترة طويلة ولذلك يجب استعمال السماعات . 5- السباحة غير مفيدة د.مهران قهواتي 5/6//2017 المصدر : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1769463/