احترام الاستقلالية (Respect for Autonomy)

Autonomy وهي تعني self-government المحاكمة المستقلة قد حلت محل المصطلح التقليدي (الأبوية الحنونة beneficent paternalism) هذا المصطلح يعني أنه يجب أن يكون للمريض أو اهله ثقة أن أطبائهم يتخذون القرار المناسب أخلاقيا و طبيا نيابة عنهم الAutonomy هو جوهر المسألة لمفهوم الموافقة المستنيرة informed consent ، عند ذلك الشخص لأنه لا يستطيع اتخاذ قرار مستقل حقا دون فهم كامل مخاطر وفوائد وبدائل العلاج المقترح. نحن ك neurosurgeons لدينا صعوبة في تحقيق الAutonomy لعوامل تتعلق 1- بثقافة المريض وذويه و2- تدخل بعض الأطباء من الاختصاصات الأخرى 3- وبعض القيود القانونية الغير متطورة مع تطور الزمن . وهذا ما يجعل أ، هناك حاجة ماسة لوجود صناع قرار بديليين decision makersبدل المريض وذويه .