الحالة 279

مريضة 50 راجعت بشكاية " الم ظهري قطني مستمر يزداد على الحركة مصاحب لحس الخدر والتنميل " منذ حوالي 3 اشهر ..منتشر للطرفين السفليين وبشكل اشد للطرف الايمن ...بالاضافة لالم رقبي منتشر للطرفين العلويين مع ضعف عضلي **سوابق مرضية : كتلة ولادية غالبا lipoma على حساب العمود القطني والعجز +ضغط مضبوط دوائيا + فقر دم مزمن ** بالفحص العصبي تبين اشتداد منعكسات طرفين علويين وسفليين اخمصي بالانعطاف بالاضافة سلبية علامة هوفمان ** **على صور ال MRI الواضحة ادناه تبين ديسك قطني ايسر بمستوى L4-L5 والحبل مشدود ..تم طلب اجراء MRI عمود رقبي بالاضافة للتحاليل العامة خضاب /11 اعطيت العلاج الدوائي وتراجع بعد اسبوعين لأعادة التقييم سيروكسات /بيتاتونيك /هايمو ب12/سيتاكودئين